Перикардиальный выпот и новообразования сердца: лечение
Лечение и прогноз заболеваний перикарда зависят от основной причины. К сожалению, у большинства собак с перикардиальными выпотами присутствует неоплазия, а у большинства кошек - системное заболевание и кардиомиопатия, поэтому долгосрочный прогноз будет неблагоприятным. Однако для некоторых заболеваний, таких как идиопатические перикардиальные выпоты , прогноз будет более благоприятным.
На момент диагностики гемангиосаркома в качестве причины перикардиального выпота уже является высокозлокачественной и метастазирующей опухолью. Периодический перикардиоцентез, перикардиальное окно или чрескожная баллонная перикардиотомия могут дать животному временное облегчение, но общий прогноз неблагоприятный. Некоторые ветеринарные врачи не советуют проводить перикардиэктомию пациентам с гемангиосаркомой правого предсердия из-за возможного кровотечения. Хирургическое удаление опухоли обычно не дает результата, и возможны послеоперационные осложнения. Авторы использовали в некоторых случаях внутриперикардиальные инъекции цисплатина , однако для определенных выводов нет достаточной информации. В одном сообщении было отмечено уменьшение величины гемангиосаркомы правого предсердия после комбинированной химиотерапии.
Для собак с хемодектомой перикардиоэктомию можно использовать для снижения симптомов сердечной тампонады . Эти опухоли медленно растут и медленно метастазируют, следовательно, снижение симптомов перикардиальных выпотов может улучшить состояние пациента и увеличить продолжительность жизни. Эти опухоли неоперабельны, потому что они прикреплены к крупным кровеносным сосудам. Когда эти опухоли достигают большого размера, они начинают сдавливать сердечные структуры, но хирургическая операция вряд ли сможет дать продолжительное симптоматическое улучшение. После перикардиэктомии животные могут прожить до 3 лет.
Мезотелиому трудно диагностировать без хирургической операции, которая чаще всего представляет собой поддиафрагмальную перикардиэктомию. После операции мезотелиома часто распространяется в плевральное пространство. На этой стадии необходимы периодический торакоцентез и интраторакальное введение цисплатина для замедления скорости накопления жидкости.
Кошки с перикардиальными выпотами как следствием лимфосаркомы хорошо отвечают на комбинированную химиотерапию .
