Хронический бронхит у собак: лечение противовоспалительными препаратами
Клинические симптомы хронического бронхита связаны с воспалением дыхательных путей, поэтому для большинства животных успешным в снятии этих симптомов оказывается назначение глюкокортикоидов . Перед началом противовоспалительной терапии глюкокортикоидами обязательно нужно исключить инфекционные и сопутствующие заболевания, такие как тяжелые болезни зубов или застойную сердечную недостаточность .
Дозировка глюкокортикоидов определяется в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести клинических симптомов, продолжительности болезни и общего состояния здоровья. Для собак с неосложненным бронхитом в основном безопасными и эффективными оказываются стероиды короткого действия - преднизон и преднизолон . Для ремиссии клинических симптомов на ранних стадиях болезни собакам назначают глюкокортикоиды в дозе 0,5-1,0 мг/кг каждые 12 часов в течение 5-7 дней. После окончания этого периода каждые последующие 5-7 дней дозу сокращают наполовину, и если возможно, препараты дают через день для нормализации работы оси гипофиз-надпочечники . В хронических случаях применяют продолжительное лечение (2-3 месяца), хотя возможны и более короткие курсы. При обострении болезни на ранних стадиях заболевания приходится возвращаться к высоким дозам глюкокортикоидов для контроля клинических симптомов. Альтернативно, можно добавить противокашлевые агенты и бронходилататоры (см. далее). Продолжительное лечение глюкокортикоидами, такими как дексаметазон , триамцинолон и метилпреднизолона ацетат , не имеет сколько-нибудь значительного преимущества перед преднизоном, но связано с более серьезными нарушениями оси гипофиз-надпочечники. Автор не использовал цитотоксические препараты для лечения хронического бронхита.
Для некоторых пациентов с хроническим бронхитом оказываются эффективными антигистаминные препараты , однако они могут обезвоживать слизистый слой, вызывая сгущение слизи и блокаду воздушных путей. По опыту автора, реакция на антигистаминные препараты крайне различна, поэтому нужно сделать множество проб, прежде чем добиться успеха у конкретного пациента. Ингаляция противовоспалительных препараров и стабилизаторов тучных клеток широко используется для лечения хронического бронхита у людей с обструкцией воздушного потока. Но лекарственные аэрозоли не нашли такого же использования для собак по причине большой толщины слизистой оболочки в дыхательных путях последних и трудности в проникновении препаратов. Последние исследования показали, что лейкотриены , вещество Р и адгезионные молекулы играют важную роль в индукции и поддержании воспалительных легочных заболеваний у людей. Новые научные разработки должны быть направлены против этих медиаторов воспаления , а их результаты могут оказаться полезными и для животных.
