Аллергия лекарственная: диагностика, анамнез
Диагноз лекарственной аллергии обычно ставят на основании данных анамнеза. Лабораторные методы диагностики неспецифичны. При сборе обращают внимание на следующее:
- Выясняют, какие лекарственные средства принимает больной. Учитывают все препараты, в том числе редко вызывающие аллергию и ранее применявшиеся больным в отсутствие побочного действия.
- Устанавливают время, которое проходит между применением препарата и появлением побочных действий. В большенстве случаев лекарственная аллергия развивается через 7-10 сут после начала лечения. Анафилактоидные реакции развиваются вскоре после применения препарата.
- Выясняют путь введения препарата, продолжительность лечения, уточняют, не применялся препарат раньше. Риск лекарственной аллергии повышается при частом назначении преперата для парентерального введения в высоких дозах. Желательно установить, когда и после какой дозы препарата появляются признаки лекарственной аллергии.
- Сопоставляют клинические проявления, наблюдающиеся у данного больного, с проявление разных форм лекарственной аллергии ( табл. 13.3 и табл. 13.4 )
- Быстрое улучшение состояния после отмены препарата подтверждает диагноз лекарственной аллергии. При применении препаратов длительного действия побочные эффекты сохраняются дольше. Следует учитывать, что препараты, например антимикробные, входят в состав пищевых продуктов, поэтому больные могут не знать, что длительно принимают их.
