Астматический статус: лечение, бикарбонат натрия
Бикарбонат натрия в/в назначают при ацидозе в тех случаях, когда неэффективны другие методы лечения. При ацидозе снижается чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным и экзогенным катехоламинам . При нормализации функции внешнего дыхания выработка молочной кислоты снижается, а накопившийся лактат быстро метаболизируется в печени, поэтому при применении бикарбоната натрия метаболический ацидоз следует компенсировать не более чем наполовину.
Алкалоз, вызванный передозировкой бикарбоната натрия , проявляется аритмиями , артериальной гипотонией , угнетением дыхательного центра .
Дозу бикарбоната натрия (ммоль) рассчитывают по следующей формуле: 0,3 х вес тела (кг) х BE (мэкв/л). В отсутствие респираторного ацидоза или алкалоза бикарбонат натрия в этой дозе повышает, но не нормализует рН.
