Атопические заболевания: анамнез
Подробный анамнез - основной источник сведений, необходимых для диагностики и лечения атопических заболеваний. Для получения максимально полной и объективной информации при сборе анамнеза необходимо придерживаться общепринятых правил ( табл. 2.3 ).
Общие принципы обследования больных с аллергическими и неаллергическими заболеваниями сходны. Однако при обследовании больных с аллергическими заболеваниями особое внимание следует уделить следующему.
- Когда появляются симптомы: время суток, день недели (в любой день или только в будние дни), время года? Как долго они сохраняются?
- Где появляются симптомы: дома, на работе, на отдыхе?
- Не отмечаются ли аллергические реакции на домашнюю пыль , скошенную траву и другие аллергены?
- Связано ли появление симптомов с курением , уровнем физической активности и родом занятий (например, работой с красками), действием физических факторов: холода, тепла, пониженной или повышенной влажности?
- Эффективны ли устранение контакта с аллергеном и неблагоприятными факторами окружающей среды, лекарственные средства, десенсибилизация ?
- Не страдают ли атопическими заболеваниями члены семьи?
- Выясняют, насколько тяжело больной переносит обострение. Именно от этой оценки во многом зависят объем обследования и тактика лечения.
- Исключают влияние беременности и сопутствующих заболеваний, например гипотиреоза , поскольку они могут изменить или имитировать клиническую картину атопического заболевания.
