Атопические заболевания: общий уровень IgE в сыворотке
Повышение общего уровня IgE в сыворотке подтверждает диагноз атопического заболевания, хотя нормальный уровень IgE не исключает его. Радиоиммунный анализ, радиоиммуносорбентный тест и твердофазный иммуноферментный анализ позволяют определять даже низкие концентрации IgE (менее 50 МЕ/мл). Для оценки результатов лабораторных исследований необходимо знать метод определения уровня IgE и нормальные показатели, принятые в данной лаборатории. Примерно у 70% взрослых больных с экзогенной бронхиальной астмой и аллергическим ринитом уровень IgE превышает норму на два стандартных отклонения. Более 95% детей с высоким уровнем IgE страдают атопическими заболеваниями. Особенно высоким (более 1000 МЕ/мл) бывает уровень IgE при диффузном нейродермите и атопических заболеваниях органов дыхания .
Показания для определения общего уровня IgE в сыворотке:
- Дифференциальная диагностика экзогенной бронхиальной астмы и аллергического ринита , особенно у детей младшего возраста.
- Дифференциальная диагностика атопических заболеваний кожи , особенно у детей.
- Оценка риска аллергических заболеваний легких у детей с бронхиолитом .
- Диагностика и оценка эффективности лечения аллергического бронхолегочного аспергиллеза .
- Диагностика иммунодефицитов .
- Диагностика лекарственной аллергии .
- Диагностика миеломной болезни . При выявлении высокого уровня IgE прежде всего исключают гельминтозы .
Болезни, сопровождающиеся повышением уровня IgE , перечислены в табл. 2.4 .
