Бронхиальная астма: лечение, препараты золота
Препараты золота угнетают высвобождение медиаторов тучными клетками. Показано, что эти препараты позволяют снизить дозу кортикостероидов при лечении тяжелой бронхиальной астмы.
Препараты золота назначают в/м ( ауротиоглюкоза ) и внутрь ( ауранофин ).
У взрослых ауротиоглюкозу применяют по следующей схеме : 10 мг/нед в течение 1-й недели, 25 мг/нед в течении 2-й и 3-й недель, 50 мг/нед начиная с 4-й недели до общей дозы 800 - 1000 мг. Затем, если препарат эффективен и не вызывает побочных эффектов, его продолжают применять в дозе 50 мг каждые 3 - 4 нед.
Ауранофин взрослым назначают по 6 мг/сут в 1-2 приема. Если в этой дозе препарат неэффективен, через 6 мес ее увеличивают до 9 мг/сут в 3 приема. Если через 3 мес улучшение не наступает, препарат отменяют.
Препараты золота вызывают много побочных эффектов: дерматит , тошноту , понос , стоматит , анемию , лейкопению , тромбоцитопению , протеинурию , повышение активности печеночных ферментов , интерстициальный пневмонит . В связи с этим больных, получающих эти препараты, регулярно обследуют для раннего выявления осложнений лечения.
