Вакцинация детей
В таблице 21.1 приведена схема вакцинации грудных детей, а в табл. 21.2 - детей младшего и старшего возраста, не вакцинированных ранее. У недоношенных детей и детей с низким весом при рождении применяются эти же схемы вакцинации.
Характеристика вакцин и календарь прививок детей приведены в табл. 122.4 и на рис. 122.2 , соответственно.
В США всех детей, не имеющих противопоказаний, вакцинируют АКДС с субъединичным коклюшным компонентом , полиомиелитной вакциной , вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи , вакциной против Наеmophilus influenzae типа В , вакциной против гепатита В и вакциной против вируса varicella-zoster .
АКДС с субъединичным коклюшным компонентом рекомендована для вакцинации грудных детей в 1996 г. Вводят ее четырехкратно. За неимением этой вакцины можно использовать обычную АКДС. Ревакцинацию проводят между 4 и 6 годами (вводят 1 дозу). В дальнейшем каждые 10 лет показана ревакцинация АДС для взрослых.
Иммунизация против полиомиелита включает 4 прививки (одна из них - ревакцинация, проводимая в 4-6 лет): либо две прививки инактивированной полиомиелитной вакциной и еще две - живой полиомиелитной вакциной (комбинированная схема), либо четыре прививки живой полиомиелитной вакциной, либо четыре прививки инактивированной полиомиелитной вакциной. Комбинированная схема призвана снизить риск развития полиомиелита, вызванного вакцинным штаммом.
В возрасте 15 мес одновременно вводят вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакцину против вируса varicella-zoster . Ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится перед поступлением в школу либо в 11-12 лет.
АКДС с субъединичным коклюшным компонентом , полиомиелитную вакцину , вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи , вакцину против Haemophilus influenzae типа В и вакцину против вируса varicella-zoster можно вводить в возрасте 15 мес одновременно, не опасаясь побочных реакций и ослабления иммунного ответа.
Невакцинированных детей, не болевших ветряной оспой , необходимо привить вакциной против вируса varicella-zoster до достижения ими 13 лет.
