Реакция иммунофлюоресценции-абсорбции на сифилис
Перед постановкой реакции исследуемую сыворотку обрабатывают специальным сорбентом для удаления неспецифических для Treponema pallidum антител. К инактивированным трепонемам добавляют обработанную сыворотку, а затем антитела к иммуноглобулинам, меченные флюоресцеина изотиоцианатом. Реакцию оценивают количественно по интенсивности флюоресценции: "-" - отрицательная, "+/-" - сомнительная, "+" - слабо положительная, "++" - умеренно положительная, "+++" - положительная, "++++" - резко положительная. При сифилисе и других заболеваниях, вызванных трепонемами (беджели, фрамбезии и пинте), реакция, как правило, положительная. В большинстве лабораторий реакцию иммунофлюоресценции-абсорбции проводят со всеми сыворотками, которые дали положительную реакцию при постановке VDRL. Реакция иммунофлюоресценции-абсорбции - наиболее информативный серологический метод диагностики сифилиса на всех стадиях. Диагноз первичного сифилиса с помощью этого метода удается поставить в 86%, вторичного - в 100%, раннего латентного - в 99%, позднего латентного - в 96%, третичного - в 97% случаев. Однако реакция иммунофлюоресценции-абсорбции не подходит для наблюдения за больным сифилисом, поскольку она остается положительной спустя несколько лет после выздоровления, а иногда и в течение всей жизни. Реакция иммунофлюоресценции- абсорбции редко бывает ложноположительной. Сомнительные результаты возможны у беременных , пожилых , больных СКВ и другим коллагенозами и у наркоманов . Если реакция преципитации плазмы с кардиолипиновым антигеном положительна, а реакция иммунофлюоресценции - абсорбции слабо положительна, последнюю повторяют ежемесячно. Диагностически значимым считается четырехкратное повышение титра антител к Treponema pallidum. Реакция иммунофлюоресценции-абсорбции, как и реакция иммобилизации бледных трепонем, не позволяет отличить возбудителя сифилиса от других трепонем.
