Толстая кишка: общие сведения
Толстая кишка подразделяется на слепую с червеобразным отростком , восходящую , ободочную , поперечную ободочную , нисходящую ободочную , сигмовидную ободочную и прямую . Длина толстой кишки колеблется от 1 до 2 м, диаметр слепой кишки достигает 7 - 8 см, он постепенно уменьшается до 4 см в нисходящей ободочной кишке. Уже по своему внешнему виду толстая кишка отличается от тонкой-диаметом, наличием отростков брюшины, заполненных жиром; типичных вздутий (гаустр) и трех продольных мышечных лент (тений) В толстой кишке ОТСУТСТВУЮТ Пейерровы бляшки . Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, но в ней много складок полулунной формы и значительно большее число крипт, чем в тонкой, они крупнее и шире. Тонкая кишка впадает в стенку толстой кишки, ниже впадения слепая кишка образует мешок. Подвздошная кишка как бы вдается своим концом внутрь толстой, где имеется сложное анатомическое устройство - илео-цекальный клапан , снабженный мышечным сфинктером и двумя губами. Этот клапан замыкает выход из тонкои кишки, периодически он открывается, пропуская содержимое небольшими порциями в толстую кишку; кроме того, он препятствует обратному затеканию содержимого толстой кишки в тонкую. Слепая кишка переходит в восxoдящкю ободочную кишку длиной 14-18 см, которая направляется вверх. У нижней поверхности печени, изогнувшись примерно подпрямым углом, она переходит в поперечно-ободочную длиной 25 - 30 см, которая пересекает брюшную полость справа налево. В левой части брюшной полости у нижнего конца селезенки ободочная кишка вновь изгибается, поворачивает вниз и переходит в нисходящую ободочную кишку длиной около 10 см. В левой подвздошной ямке она образует петлю- сигмовидную ободочную кишку и опускается в малый таз, где загибается и, направляясь вниз и влево, переходит на уровне мыса крестца в прямую кишку, которая тянется до заднего прохода.
Верхний тазовый отдел прямой кишки длиной 12-15 см расположен в полости таза; книзу кишка расширяется, образуя ампулу, размер которой при наполнении может увеличиваться до 30 - 40 см.
Конечный отдел, размером 2,5-4 см направлен назад и вниз и называется заднепроходным каналом. Он проходит сквозь тазовое дно и заканчивается задним проходом .
Слизистая оболочка прямой кишки образует множествр непостоянных продольных и поперечных складок. Продольные мышечные волокна расположены на прямой кишке сплошным слоем, который, утолщаясь в области заднепроходного канала, образует внутренний сфинктер заднего прохода , состоящий из гладких мышечных волокон. Непосредственно под кожей лежит кольцеобразный наружный сфинктер (поперечнополосатая мышечная ткань). Оба сфинктера, в обычном состоянии замыкающие задний проход, открываются при акте дефекации. Прямая кишка до начала акта дефекации не содержит кала. Резервуаром кала является тазовый отдел толстой кишки. В толстом кишечнике происходит всасывание основной массы воды и всасывание электролитов , а некоторые метаболические шлаки и избыток электролитов, прежде всего кальция и железа, выделяются в виде солей. Слизистые клетки эпителия сектретируют слизь , которая смазывает становящиеся все более твердыми остатки пищи. В толстом кишечнике человека обитает множество симбиотических бактерий , синтезирующих аминокислоты и некоторые витамины , которые всасываются в кровеносное русло .
