Аминокислоты: катаболизм азота: образование аммиака
При физиологических значениях pH аммиак присутствует почти исключительно в виде иона NH4 +.
Помимо аммиака, образующегося в тканях, значительное количество его образуется кишечными бактериями из пищевого белка, а также из мочевины , содержащейся в жидкостях, секретируемых в желудочно-кишечный тракт . Из кишечника аммиак поступает в кровь венозной воротной системы (для этой крови характерно повышенное содержание аммиака), в нормальных условиях печень быстро извлекает аммиак из крови воротной вены, так что кровь, выходящая из печени (как и вся кровь общей системы кровообращения ), практически не содержит аммиака. Это весьма существенно, так как последний даже в небольших количествах токсичен для центральной нервной системы. Симптомами аммиачного отравления являются своеобразный тремор , нечленораздельная речь, затуманивание зрения и, в тяжелых случаях, коматозное состояние и летальный исход. Эти симптомы подобны тем, которые характерны для синдрома печеночной комы , развивающейся при повышении концентрации аммиака в крови и, вероятно, в мозгу. Аммиачное отравление , по-видимому, является важным этиологическим фактором печеночной комы . Поэтому лечение направлено, в частности, на снижение уровня аммиака в крови.
При тяжелых нарушениях функции печени, а также при развитии коллатеральных путей между системой воротной вены и общей системой кровообращения (что нередко происходит при циррозе печени ) кровь из воротной системы может миновать печень. Тогда содержание аммиака в системе кровообращения может увеличиться до токсического уровня. Хирургические операции по шунтированию воротной системы ( фистула Экка или другие формы шунтирования) этой системы и нижней полой вены также могут способствовать аммиачному отравлению, особенно после приема белковой пищи, а также после кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт , в результате которого белки крови оказываются доступными для действия бактерий толстой кишки .
Содержание аммиака в почечных венах превышает его содержание в почечных артериях , что свидетельствует о продуцировании почками аммиака, который поступает в кровь. Однако экскреция с мочой аммиака , образующегося в клетках почечных канальцев , отражает важный аспект метаболизма аммиака в почках. Образование аммиака в почечных канальцах является важным механизмом регуляции кислотно-основного равновесия и задержки катионов . Оно резко возрастает при метаболическом ацидозе и снижается при алкалозе. Этот аммиак образуется не из мочевины, а из внутриклеточных аминокислот, в особенности из глутамин а. Освобождение аммиака катализируется почечной глутаминазой .
