СГХС: терапия комбинированная лекарственная
Комбинированную лекарственную терапию с целью получения максимального гиполипидемического эффекта применяют в первую очередь в случае СГХС . Некоторые из опробованных комбинаций препаратов с указанием их влияния на уровень холестерина ЛПНП приведены в табл. 12.4 . Заслуживает внимания более чем 60 % снижение оцениваемого параметра при использовании неудобоваримого сочетания колестипола (30 г) с никотиновой кислотой (1,5- 7,5 г) и ловастатином (40-60 мг). Подобного уменьшения содержания холестерина ЛПНП можно добиться с помощью более приемлемой смеси, состоящей из 40 г ловастатина и 4-8 г холестирамина , рассчитанной на прием два раза в день, хотя при этом из-за отсутствия никотиновой кислоты повышение уровня холестерина ЛПВП выражено слабее. Трехкомпонентная лекарственная смесь, как было описано ( Malloy M.J. ea, 1987 ), снижает концентрацию холестерина ЛПНП почти на 60% даже у пациентов с гомозиготной формой СГХС , что является, безусловно, замечательным фактом. Необходимо отметить, что для успешного проведения комбинированной лекарственной терапии больным рекомендуется лечиться в специализированных клиниках.
