ИБС: фактор риска: уровень ЛПНП
Корреляция между общим холестерином и ИБС почти полностью обусловлена корреляцией между ИБС и концентрацией ЛПНП в плазме, выраженной либо в количестве частиц с коэффициентом флотации Sf 0-20, либо в единицах концентрации холестерина ( Kannel W.B. ea, 1961 ).
Эта корреляция сохраняется как у мужчин , так и у женщин старше средних лет.
Альтернативный и относительно простой способ количественного определения ЛПНП - это измерение апо В ЛПНП. Преимущество этого метода обусловлено постоянным содержанием белка в частице ЛПНП, в то время как количество холестерина может варьировать в очень широких пределах. Высокое отношение холестерин:белок является признаком СГХС , в то время как низкие значения этого отношения часто встречаются у пациентов с гипертриглицеридемией . Таким образом, уровень апо В, который большей частью отражает содержание апо В100 в частицах ЛПНП, лучше соответствует числу частиц ЛПНП в плазме, чем холестерин ЛПНП . Сравнение этих двух характеристик в исследовании случай-контроль с ангиографически документированным повреждением коронарных артерий и с отсутствием таковых ( Barbir M. ea, 1988 ), показывает, что между двумя группами пациентов перекрывание распределений по апо В меньше, чем по холестерину ЛПНП. Однако, на сегодня пока нет проспективных данных, доказывающих, что прогностическая значимость апо В для ИБС выше, чем холестерина ЛПНП.
