Корреляция между общим холестерином и ИБС почти полностью обусловлена корреляцией между
ИБС и концентрацией ЛПНП в плазме, выраженной
либо в количестве частиц с коэффициентом флотации Sf 0-20, либо в
единицах концентрации холестерина ( Kannel W.B. ea,
1961 ).
Эта корреляция сохраняется как у мужчин , так и у женщин старше средних лет.
Альтернативный и относительно простой способ количественного определения
ЛПНП - это измерение апо В ЛПНП. Преимущество
этого метода обусловлено постоянным содержанием белка в частице ЛПНП, в то
время как количество холестерина может варьировать в очень широких
пределах. Высокое отношение холестерин:белок
является признаком СГХС , в то время как
низкие значения этого отношения часто встречаются у пациентов с гипертриглицеридемией . Таким образом, уровень
апо В, который большей частью отражает содержание
апо В100 в частицах ЛПНП, лучше соответствует числу частиц
ЛПНП в плазме, чем холестерин ЛПНП . Сравнение
этих двух характеристик в исследовании случай-контроль с ангиографически
документированным повреждением
коронарных артерий и с отсутствием таковых (
Barbir M. ea, 1988 ), показывает, что между двумя группами пациентов
перекрывание распределений по апо В меньше, чем по холестерину ЛПНП.
Однако, на сегодня пока нет проспективных данных, доказывающих, что
прогностическая значимость апо В для ИБС выше, чем холестерина ЛПНП.