Никотиновая кислота: фармакологическое действие
Никотиновая кислота использовалась бы гораздо более широко, если бы не ее побочные эффекты. Подобно фибратам она снижает содержание и холестерина , и триглицеридов , но особенно эффективна в отношении последних. Как показали исследования, проведенные в рамках Программы по изучению коронарно-активных средств, суточная доза никотиновой кислоты, равная 3 г, обеспечивает падение уровня холестерина на 10%, а триглицеридов - на 28% . Эти изменения обусловлены уменьшением скорости синтеза ЛПОНП и не сопровождаются интенсификацией превращения ЛПОНП в ЛПНП , обнаруживаемой у пациентов с IV типом гиперлипопротеинемии при приеме фибратов. Скорость синтеза ЛПОНП снижается из-за уменьшения количества СЖК , поступающих из жировой ткани , - последнее отражает антилиполитическое действие лекарства. В результате падает уровень холестерина ЛПНП .
Другим важным аспектом действия никотиновой кислоты является ее способность повышать уровень холестерина ЛПВП , особенно ЛПВП2 . Изучение метаболизма апо А-I указывает на то, что наблюдаемое изменение есть ни что иное, как следствие индуцированного лекарством уменьшения скорости разрушения ЛПВП .
