Аденогипофиз: опухоли, клиническая картина
Как гормонально-активные опухоли аденогипофиза , так и гормонально-неактивные опухоли аденогипофиза , в зависимости от своей локализации, могут проявляться симптомами, характерными для объемного образования головного мозга : головными болями , нарушениями зрения (обычно битемпоральной гемианопсией вследствие сдавления зрительного перекреста), параличом глазодвигательных мышц , гидроцефалией , судорогами и истечением СМЖ из носа . Эти симптомы встречаются при крупных интраселлярных опухолях аденогипофиза ( макроаденомы аденогипофиза , диаметр более 1 см) и экстраселлярных опухолях аденогипофиза чаще, чем при мелких интраселлярных опухолях ( микроаденомы аденогипофиза , диаметр менее 1 см). Крупные опухоли, разрушающие соседние структуры мозга, нередко служат причиной гипопитуитаризма и несахарного диабета . У 15-20% больных происходят спонтанные кровоизлияния в опухоль. В 2/3 случаев кровоизлияния клинически не проявляются, а в 1/3 случаев приводят к неврологическим нарушениям . Симптомы таких кровоизлияний: головная боль , тошнота , рвота , нарушение зрения , паралич глазодвигательных мышц , оглушенность , кома . В тяжелых случаях требуются эвакуация гематомы, инфузионная терапия и заместительная терапия глюкокортикоидами .
