Гиперальдостеронизм первичный: пробное лечение дексаметазоном
У некоторых больных с диагнозом двусторонней гиперплазии коры надпочечников может наблюдаться особая форма первичного гиперальдостеронизма - гиперальдостеронизм, поддающийся глюкокортикоидной терапии . Эта форма заболевания характерна для детей, подростков, молодых людей и для больных, в семейном анамнезе которых часты случаи артериальной гипертонии . Лечение таких больных дексаметазоном уже через 3-4 нед полностью нормализует АД и устраняет гормонально-метаболические нарушения ( гипокалиемию , гиперальдостеронизм и гипоренинемию ). Диагноз гиперальдостеронизма, поддающегося глюкокортикоидной терапии, устанавливают на основании результатов пробного лечения дексаметазоном (2 мг/сут внутрь в течение 4 нед) или преднизоном (5 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 4-6 нед). Во время лечения следят за АД и уровнем калия ; после пробного лечения определяют уровень альдостерона и АРП .
