Гиперкальциемия паранеопластическая: общие сведения
Паранеопластическая гиперкальциемия - наиболее частый паранеопластический эндокринный синдром . На ее долю приходится 40% всех случаев гиперкальциемии . Злокачественные новообразования - самая распространенная причина гиперкальциемии у госпитализированных больных. Считается, что 10-15% злокачественных новообразований сопровождается гиперкальциемией. Патогенез и клинические проявления паранеопластической гиперкальциемии зависят прежде всего от типа опухоли. Чаще всего гиперкальциемия наблюдается при плоскоклеточном раке легкого , раке почек и раке мочевого пузыря , при раке молочной железы , миеломной болезни , лимфомах и лейкозах . Реже она встречается при раке толстой кишки и раке предстательной железы . Различают гуморальную паранеопластическую гиперкальциемию и остеолитическую паранеопластическую гиперкальциемию . Первая обусловлена циркулирующими в крови гормонами (почти всегда это ПТГ-подобные пептиды), вторая - секрецией опухолевыми клетками разнообразных паракринных факторов, способствующих резорбции костной ткани .
