Гипотиреоз: диагностика, общие сведения
Как правило, для установления диагноза гипотиреоза достаточно определить общий Т4, свободный Т4 (расчетный свободный Т4) и ТТГ в сыворотке.
ТТГ . Если при нормальном общем Т4 базальный уровень ТТГ находится у верхней границы нормы (4-10 мЕ/л), это указывает на снижение секреторного резерва щитовидной железы. Уровень ТТГ, равный 10-20 мЕ/л, свидетельствует о более тяжелой дисфункции щитовидной железы, хотя уровень общего Т4 и в этом случае может оставаться нормальным. Если же на фоне нормального или пониженного уровня общего Т4 базальный уровень ТТГ превышает 20 мЕ/л, диагноз первичного гипотиреоза не вызывает сомнений. Поскольку повышение уровня ТТГ - весьма чувствительный маркер первичного гипотиреоза, измерение ТТГ считается наилучшим способом выявления этого заболевания при массовых обследованиях населения. Однако на практике чаще определяют общий Т4 или свободный Т4, поскольку эти методики гораздо дешевле.
