Дислипопротеидемии: лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы , ключевого фермента синтеза холестерина , снижают уровень холестерина ЛПНП более чем на 40%, поэтому они особенно показаны при тяжелой первичной и вторичной гиперхолестеринемии . На содержание триглицеридов и холестерина ЛПВП эти препараты влияют умеренно.
В настоящее время применяют ловастатин , правастатин и симвастатин . В исследовании FATS показано, что комбинация ловастатина и колестипола - эффективное средство профилактики ИБС .
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы хорошо переносятся больными, но их безопасность при длительном приеме не доказана. Хотя токсическое действие отмечается всего у 2% больных, при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы всегда необходимо периодически определять биохимические показатели функции печени и активность КФК . Правастатин в редких случаях вызывает поражение мышц .
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны при нарушении функции почек , их не назначают совместно с эритромицином , гемфиброзилом и циклоспорином .
