Дислипопротеидемии: лечение комбинированной терапией
Схемы комбинированной терапии представлены в табл. 35.8 .
При тяжелой гиперлипопротеидемии обычно назначают строгую диету и комбинацию лекарственных средств с синергическим действием. Такой подход позволяет уменьшить дозы препаратов и предупредить побочные эффекты.
Для снижения уровня холестерина ЛПНП используют следующие комбинации гиполипидемических средств: секвестрант желчных кислот плюс никотиновая кислота ; секвестрант желчных кислот плюс ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы .
При смешанной гиперлипопротеидемии неплохие результаты дает комбинация секвестрант желчных кислот плюс гемфиброзил .
Идеальной можно было бы считать комбинацию ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы плюс гемфиброзил или никотиновая кислота, однако из-за высокой токсичности такую комбинацию не применяют.
Комбинированная гиполипидемическая терапия противопоказана при болезнях почек .
