Дислипопротеидемии: лечение никотиновой кислотой
Никотиновая кислота значительно снижает уровни ЛПНП и ЛПОНП и повышает уровень ЛПВП . Препарат подавляет липолиз и синтез ЛПОНП и стимулирует синтез липопротеидлипазы . Поэтому препарат рекомендуется при повышенном уровне ЛПНП и триглицеридов и при смешанной гиперлипопротеидемии .
Проспективные исследования показали, что никотиновая кислота - единственное гиполипидемическое средство, снижающее смертность больных ИБС .
Никотиновую кислоту применяют и в сочетании с другими гиполипидемическими средствами при тяжелых дислипопротеидемиях .
Побочные эффекты никотиновой кислоты: приливы и зуд (обусловлены действием простагландинов и устраняются аспирином ); желудочно-кишечные нарушения ( колики , тошнота , изжога ); гепатотоксичность ; гиперурикемия ; сыпь ; асаnthosis nigricans ; нарушение толерантности к глюкозе .
У пролонгированных препаратов никотиновой кислоты гепатотоксичность выражена сильнее. Не рекомендуется назначать никотиновую кислоту больным ИНСД , поскольку препарат изменяет действие пероральных сахаропонижающих средств.
