ИЗСД и клеточный аутоиммунитет против бета-клеток
В аутоиммунной реакции участвуют лимфоциты , NK-лимфоциты и макрофаги (моноциты) . Эти клетки образуют цитокины , которые либо опосредуют клеточные реакции против бета-клеток либо непосредственно их повреждают.
В экспериментах на культурах бета-клеток показано, что цитотоксическим действием обладают интерферон гамма , фактор некроза опухолей бета и интерлейкин-1 . Надо отметить, что бета-клетки более чувствительны к токсическим воздействиям цитокинов, чем другие островковые клетки .
После комбинированной трансплантации почки и поджелудочной железы у однояйцовых близнецов (от здорового близнеца больному ИЗСД) в отсутствие иммуносупрессии в трансплантированной поджелудочной железе быстро развивается инсулит и наступает ее недостаточность. Казалось бы, у однояйцового близнеца реакция отторжения не должна развиваться (и она действительно не развивается в почечном трансплантате). Возникновение инсулита в данном случае объясняется наличием у реципиента аутореактивных лимфоцитов CD8 .
