ИЗСД: этиология и патогенез
Генетическая предрасположенность к ИЗСД обусловлена несколькими генами, в том числе - генами, относящимися к области HLA на коротком плече 6-й хромосомы .
Главное звено патогенеза ИЗСД - разрушение бета-клеток . В большинстве случаев это разрушение бета-клеток имеет аутоиммунную природу и обусловлено врожденным отсутствием или потерей толерантности к аутоантигенам бета-клеток .
Как правило, разрушение бета-клеток происходит медленно и постепенно и поначалу не сопровождается нарушениями углеводного обмена . Эту фазу развития болезни называют латентным ИЗСД или доклиническим периодом ИЗСД .
Когда погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина , развиваются тяжелые метаболические нарушения и наступает клинический период болезни .
Вирусные инфекции могут индуцировать аутоиммунную реакцию против бета-клеток у лиц с генетической предрасположенностью к ИЗСД.
Известны токсические вещества, избирательно поражающие бета-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию.
