Кальцитонин: применение при гиперкальциемии
Кальцитонин быстро подавляет активность остеокластов и снижает канальцевую реабсорбцию кальция . Кроме того, он стимулирует остеобласты , усиливая захват кальция костной тканью. Уровень кальция снижается уже через 2-4 ч после введения препарата. Длительность действия кальцитонина невелика - всего 6-8 ч. Кальцитонин лосося и человека одинаково эффективны. Кальцитонин назначают в/м и п/к. Начальная суточная доза: 6-8 ед/кг; максимальная суточная доза: 32 ед/кг. Дозу разделяют и вводят препарат каждые 6-12 ч. Нередко эффективность препарата снижается, если лечение продолжается более 3 сут. Иногда удается предупредить снижение эффективности кальцитонина с помощью глюкокортикоидов ( преднизон внутрь, 30-60 мг/сут). Комбинированное лечение кальцитонином и глюкокортикоидами позволяет добиться стойкого снижения уровня кальция на срок до нескольких недель. Имеются также препараты кальцитонина в виде аэрозолей для интраназального введения и в виде ректальных свечей. Обычно кальцитонин вызывает умеренное снижение уровня кальция в сыворотке. Главное достоинство кальцитонина - низкая токсичность. Препарат особенно эффективен при гиперкальциемии, вызванной витамином D или длительной обездвиженностью.
