Гипоадреналовый криз: общие сведения
Причины острой надпочечниковой недостаточности: быстрое разрушение коры надпочечников (например, при двустороннем кровоизлиянии в надпочечники ), повреждение надпочечников при травме или хирургическом вмешательстве. Острая надпочечниковая недостаточность может стать причиной смерти. При подозрении на гипоадреналовый криз берут пробы сыворотки для определения уровней кортизола и АКТГ и начинают лечение.
Этиология. Тяжелые инфекции, прием метирапона , травма или хирургическое вмешательство у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью могут спровоцировать гипоадреналовый криз.
Клиническая картина. Высокая лихорадка , дегидратация , тошнота , рвота и падение АД , которое быстро приводит к обмороку . При дефиците минералокортикоидов наблюдаются гиперкалиемия и гипонатриемия . Дегидратация приводит к повышению АМК и (не всегда) к гиперкальциемии . Гипоадреналовый криз может быть вызван двусторонним кровоизлиянием в надпочечники , например при передозировке гепарина . См. также " Гиперкальциемия и гипоадреналовый криз ".
