Остеопороз и сахарный диабет
Патогенез. Остеопороз характерен для ИЗСД и редко встречается у больных ИНСД . Потеря костной массы обусловлена следующими факторами
Снижением активности остеобластов из-за дефицита инсулина и ИФР .
Метаболическим ацидозом (при декомпенсированном сахарном диабете).
Сниженной физической активностью .
Усилением секреции глюкокортикоидов в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина.
Вероятно, подавлением синтеза 1,25(ОН)2D3 в почках.
Лечение. Необходимы точный подбор режима инсулинотерапии и самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови. Показаны умеренные физические нагрузки.
Медикаментозное лечение: эргокальциферол , 400-800 ЕД/сут внутрь; кальций, 800 мг/сут внутрь.
