Предстательная железа: рак, биохимические маркеры
Специфический простатический антиген , используемый в качестве маркера, обнаруживается в сыворотке у 95% больных раком предстательной железы . Он появляется в сыворотке задолго до клинических проявлений опухоли (на стадиях T1b - T1c , табл. 50.1 ). Специфический простатический антиген может выявляться и при аденоме предстательной железы , и даже при обострении простатита , однако в этих случаях его титр гораздо ниже, чем при раке. Таким образом, высокий титр специфического простатического антигена позволяет диагностировать первичный рак предстательной железы. При низких титрах показана аспирационная биопсия предстательной железы. Титр возрастает пропорционально росту опухоли и резко увеличивается при метастазировании .
Менее чувствительным маркером является кислая фосфатаза . Выявление этого маркера не позволяет диагностировать рак предстательной железы. Уровень кислой фосфатазы увеличивается при распространении опухоли за пределы капсулы желез и при метастазировании. Кислая фосфатаза может появляться в сыворотке и при аденоме предстательной железы.
Поэтому для оценки результатов лечения и для выявления рецидивов измеряют уровень специфического простатического антигена. Эффективность диагностики повышается при сочетании ректального УЗИ и определения уровня специфического простатического антигена.
