Синдром гиперсекреции АДГ: этиология
Этиология синдрома гиперсекреции АДГ ( табл. 7.4 ):
- Опухоли , особенно мелкоклеточный рак легкого . Почти у 66% больных с мелкоклеточным раком нарушена способность почек выводить воду; степень этого нарушения зависит от тяжести опухолевого процесса. Клетки опухоли секретируют АДГ или АДГ-подобные пептиды (обладающие иммунологическими и биологическими свойствами АДГ), а также нейрофизин .
- Синдром может быть вызван различными неопухолевыми процессами в легких ( табл. 7.4 ). Патогенетическая связь между такими заболеваниями и синдромом гиперсекреции АДГ до сих пор неясна.
- Причиной синдрома могут быть любые поражения ЦНС , включая объемные процессы , инфекции , сосудистые нарушения и метаболические нарушения . Синдром гиперсекреции АДГ может быть обусловлен усилением физиологических неосмотических стимулов секреции АДГ (например, при острых психозах , стрессах и болях ).
- Дыхание под постоянным положительным давлением, активируя барорецепторы системы низкого давления , также может вызывать синдром гиперсекреции АДГ.
- Некоторые лекарственные средства могут вызывать синдром, стимулируя секрецию АДГ или усиливая его действие на собирательные канальцы ( табл. 7.4 ).
