Табл. 42.3(Lvn). Планирование режима инсулинотерапии

Таблица 42.3. Планирование режима инсулинотерапии

Расчет суточной потребности в инсулине

ИЗСД: до зачатия и в I триместре- 0.5 ед/кг идеального веса, во II и в III триместрах - 0.7 ед/кг идеального веса

ИНСД и диабет беременных: если вес превышает идеальный более чем на 35%, удвоить расчетную дозу инсулина

Распределение суточной дозы

2/3 суточной дозы - перед завтраком; соотношение инсулин короткого действия: инсулин NPH= 1:2

1/3 суточной дозы - перед ужином; соотношение инсулин короткого действия: инсулин NPH= 1:1

Пример: при весе 60 кг общая суточная доза = 0.7х60 = 42 ед: перед завтраком вводят 9 ед инсулина короткого действия и 19 ед инсулина NPH, перед ужином вводят 7 ед инсулина короткого действия и 7 ед инсулина NPH,

Интенсивная инсулинотерапия (при весе 60кг)
Исходные дозы
Перед завтраком Перед обедом Перед ужином Перед сном
Инсулин короткого действия, 9 ед Инсулин короткого действия, 8 ед Инсулин короткого действия, 8 ед инсулин NPH,17 ед
Калорийность и состав диеты

.Общая калорийность: 35 ккал х 60 кг = 2100 ккал

.Доля углеводов: 45%

.Содержание углеводов: 237г

Распределение углеводов, г
Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин Прием пищи перед сном
45 22 55 30 55 30
Рекомендуемое соотношение количеств углеводов и доз инсулина, г/ед
Завтрак Обед Ужин
5:1 7:1 7:1
Коррекция доз инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови
 Уровень глюкозы в крови натощак ммоль/л Изменение   дозы инсулина короткого действия, ед; (-) - отнять, (+) - прибавить
<3.3 -3
3.3-4.4 -2
4.5-.5.5 Исходная доза
5.6-7.2 +1
7.3-8.8 +2
8.9-10.5 +3
10.6-12.2 +4
>12.2 +5

Ссылки: