Табл. 6.2(Lvn). Оценка функции аденогипофиза стимуляционными пробами

Таблица 6.2. Оценка функции аденогипофиза с помощью стимуляционных проб.

Гормон Проба Стимулятор секреции Нормальная реакция
СТГ Гипоглимическая проба с инсулином Инсулин короткого действия, 0.05-0.2 ед/кг в/в Прирост концентрации СТГ в сыворотке > 5 нг/мл, либо концентрация СТГ>10 нг/мл в любой пробе в пределах 2 ч после введения инсулина
Проба с аргинином Аргинин гидрохлорид, 0.5гкг (но не более 30г) в/в Прирост концентрации СТГ в сыворотке > 5 нг/мл, либо концентрация СТГ>10 нг/мл в любой пробе в пределах 2 ч после введения инсулина
Проба с леводофой Леводофа 250-500 мг внутрь с пропранололом (40 мг внутрь) или без него Прирост концентрации СТГ в сыворотке > 5 нг/мл, либо концентрация СТГ >10 нг/мл в любой пробе в пределах 2 ч после введения инсулина
Пролактин Проба с тиролиберином Протирелин, 100-500 мкг в/в Увеличение концентрации пролактина в сыворотке в 3 раза через 15-20 мин после введения протирелина либо максимальная концентрация пролактина >12 нг/мл
Проба с блокаторами дофаминовых рецепторов типа 2 Метопрокламид, 5-10 мг внутрь или в/в Увеличение концентрации пролактина в сыворотке в 3 раза через 15-20 мин после введения протирелина либо максимальная концентрация пролактина >12 нг/мл
ТТГ Проба с тиролиберином Протирелин, 400-500 мкг в/в Прирост концентрации ТТГ в сыворотке >5мЕ/л (у мужчин старше 40 лет >2мЕ/л) либо максимальная концентрация ТТГ через 20-40 мин после введения протирелина >15мЕ/л  у мужчин и >25мЕ/л у женщин
ЛГ и ФСГ Проба с гонадолиберином Гонадорелин, 100 мкг в/в Увеличение концентрации ЛГ в сыворотке в 2 раза через 15-45 мин после введения  гонадорелина; концентрация ФСГ обычно возрастает в 1.5-2 раза но может не изменяться
Проба с кломифеном Кломифена цитрат, 100-200 мг/ сут внутрь в течении 5-10 сут (женщины) или 1-4 нед (мужчины) женщины: на 5-е сутки после начала приема кломифена увеличение концентраций ЛГ и ФСГ в сыворотке в 2 раза

мужчины: на 7-е сутки после начала приема кломифена увеличение концентрации ЛГ в 2 раза, увеличение концентрации ФСГ в 1.5 раза

АКТГ Гипоглимическая проба с инсулином Инсулин короткого действия, 0.05-0.2 ед/кг в/в Максимальная концентрация кортизола в сыворотке >18 мкг% либо прирост концентрации кортизола >8мкг%
Короткая проба с метирапоном Метирапон 2-3 г внутрь в 24:00 Концентрацияв 11-дезоксикортизола в сыворотке в 8:00 на следущее утро >7.5 мкг%
Короткая проба АКТГ Тетракозактид, 0.25 мг в/в Прирост концентрации кортизола в сыворотке в любое время после введения тетракозактида  >10 мкг% либо концентрация через 60 мин кортизола >18 мкг%

Ссылки: