Тиреотоксикоз: выбор лечения
Самым эффективным лечением больных молодого и среднего возраста является, по-видимому, комбинированное медикаментозное лечение пропилтиоурацилом и пропранололом . Основные преимущества этого подхода: возможность отмены или смены лекарственных средств и сохранение целостности щитовидной железы.
Для пожилых больных и больных с сердечно-сосудистыми или другими сопутствующими заболеваниями предпочтительно лечение 131I, поскольку оно чаще позволяет добиться излечения тиреотоксикоза. Основной недостаток лечения 131I - высокий риск последующего гипотиреоза . В США лечение 131I является самым распространенным способом терапии тиреотоксикоза. К субтотальной резекции прибегают лишь в особых случаях (см. " Тиреотоксикоз: лечение, субтотальная резекция щитовидной железы ").
