Лучевая терапия: осложнения, сердечно-сосудистая система
Возможно, что облучение большого объема ткани сердца высокими дозами ускоряет развитие ИБС . Однако ИБС - это полиэтиологическая болезнь, и поэтому роль ионизирующего излучения в ее развитии оценить трудно.
Облучение сердца может привести к острому перикардиту . Он проявляется болью в груди и лихорадкой , иногда обнаруживают перикардиальный выпот. Симптомы появляются через несколько месяцев после облучения и обычно проходят самостоятельно. Чаще всего при лучевом поражении сердца появляется бессимптомный перикардиальный выпот, который обнаруживают при рентгенологическом исследовании грудной клетки или ЭхоКГ .
Лучевой констриктивный перикардит обычно развивается после облучения большого объема ткани сердца в дозе более 40 Гр. Риск констриктивного перикардита значительно увеличивается при дозе облучения сердца больше 50 Гр.
Хроническое лучевое поражение сердца может развиться через 6 мес, а иногда через несколько лет после облучения сердца. Клинические проявления ( одышка , боль в груди , набухание шейных вен , плевральный выпот , парадоксальный пульс ) - следствие панкардита и фиброза всех оболочек сердца ( перикарда , миокарда и эндокарда ).
