Укусы ядовитых змей: первая помощь
Главное - как можно быстрее доставить пострадавшего в населенный пункт, где ему смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. Чтобы воспрепятствовать распространению яда, пострадавший должен как можно меньше двигаться. Во всех остальных действиях надо руководствоваться принципом "Не навреди".
При укусах гадюковых целесообразно отсасывание яда из раны, которое начинают не позднее чем через 3-5 мин после происшествия. Для этой цели существует специальное приспособление - "Экстрактор яда" (Sawyer Products, Safety Harbor, FL), которое, будучи приложенным к ране, создает отрицательное давление в 1 атм. Отсасывание проводят как минимум в течение 30 мин. Отсасывать яд ртом лучше не надо, поскольку это чревато, во-первых, обсеменением раны микрофлорой полости рта, во- вторых, отравлением того, кто оказывает помощь (яд может всосаться через мелкие травмы слизистой). Затормозить распространение яда по лимфатическим путям может давящая повязка, которую накладывают проксимальнее места укуса не позднее чем через 30 мин. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить кровоснабжение раны и тем самым не усугубить некроз. Укушенную конечность шинируют и по возможности держат на уровне сердца. Разрезы, охлаждение раны и электрокоагуляция противопоказаны.
При укусах аспидовых и морских змей эффективен австралийский метод: всю укушенную конечность бинтуют эластичным или резиновым бинтом, а потом шинируют. Бинт накладывают так же туго, как при повреждении связок голеностопного сустава. Эта мера резко тормозит всасывание и распространение яда.
Целесообразность применения австралийского метода при укусах гадюковых требует изучения: теоретически, сдавление тканей может усугубить некроз.
