Синдром полицистита яичников (PCO)
При этом синдроме яичник содержит многочисленные атретические фолликулы и секретирует избыточные количества андрогенов, но малые количества эстрадиола. Уровень содержания циркулирующего эстрона поднимается ввиду периферической ароматизации андрогена; концентрация ЛГ увеличивается, но уровень ФСГ падает. Происхождение PCO полностью не ясно, но он может запускаться аномальным возрастанием уровня содержания андрогенов яичников. Избыточное количество андрогена способствует фолликулярной атрезии, подавляющей выработку эстрадиола яичников. В результате секреция стероидов выражается в неадекватном сигнале обратной связи, приводящем к возрастанию уровня содержания ЛГ и ингибировании высвобождения ФСГ. Затем возрастание концентрации ЛГ стимулирует синтез андрогенов, тогда как падения уровня содержания ФСГ уменьшает активность ароматазы, таким образом, соотношение фолликулярного андрогена и эстрогена увеличивается, что обостряет изначальные условия. Эти гормональные изменения устанавливают положительную обратную связь, предотвращающую развитие фолликула и овуляцию. Аменоррея же продолжается до тех пор, пока эта связь не будет разорвана действием ФСГ с антиэстрогеном (повышающим уровень эндогенного ФСГ) или удалением ткани яичника (резекция яичника) для сокращения выработки андрогена.
