Миастенический криз: лечение
Миастенический криз - состояние, угрожающее жизни. Это внезапное резкое нарастание слабости , обычно с вовлечением диафрагмы и межреберных мышц и дыхательной недостаточностью . Необходима госпитализация в отделение реанимации, где имеется опыт лечения миастении, дыхательной недостаточности, инфекционных болезней и водно- электролитных нарушений. Необходимо исключить холинергический криз , вызванный передозировкой ингибиторов АХЭ , лучший для этого способ - временно их отменить. Чаще всего миастенический криз спровоцирован инфекцией. При этом осложнении чрезвычайно высока вероятность нарушений вентиляции и иммунитета, и поэтому лечение надо начинать немедленно. При повышении температуры и первых же признаках инфекции тактика должна быть такой же, как при иммунодефиците . Важнейшие компоненты лечения - ранняя антибактериальная терапия, поддержка дыхания (в том числе ИВЛ ), постуральный дренаж, перкуссионный массаж, дыхательная гимнастика. Ускорить выход из тяжелого состояния часто помогает плазмаферез.
