Ингибиторы АХЭ (ингибиторы ацетилхолинэстеразы)
Ингибиторы АХЭ усиливают действие парасимпатических нервов , замедляя инактивацию ацетилхолина . Поэтому действие этих средств опосредовано повышенной концентрацией ацетилхолина в нервно-мышечных, вегетативных нейроэффекторных и центральных синапсах. Их применяют при миастении , для прекращения миорелаксации после общей анестезии и при отравлении веществами с центральным М-холиноблокирующим действием. Реже ингибиторы АХЭ применяются при нарушении функции гладкомышечных органов - например, при паралитической кишечной непроходимости и атонии мочевого пузыря.
Ингибиторы АХЭ усиливают влияния блуждающих нервов на сердце и поэтому могут использоваться для прекращения приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии .
В клинике используют обратимые ингибиторы АХЭ. Третичный амин физостигмин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, а четвертичные амины ( неостигмин , пиридостигмина бромид , амбенония хлорид и эдрофоний ) - нет.
Фосфорорганические ингибиторы АХЭ вызывают необратимое ингибирование этого фермента; они используются в основном как инсектициды и могут вызывать отравления.
См. препараты Ингибиторы холинэстеразы
Ссылки:
- Аутоиммунная гемолитическая анемия при внесосудистом гемолизе
- Отравления: средства с M-холиноблокирующим действием
- Болезнь Альцгеймера: лечение
- Отравления: дифференциальная диагностика
- Миастения: диагностика
- Отравления: лечение, введение антидотов
- Миастенический криз: лечение
- Миастения: лечение, краткие сведения
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ