Мононейропатия: общие сведения
Мононейропатия - поражение одного нерва, поэтому причиной обычно бывает местный процесс. Чаще всего мононейропатия развивается в результате травмы, сдавления или туннельного синдрома . Обычно повреждаются локтевой нерв и срединный нерв . Локтевой нерв , как правило, сдавливается в локтевом канале (образованном локтевой и плечевой головками локтевого сгибателя запястья и локтевым суставом) или в борозде локтевого нерва; срединный - в запястном канале.
Консервативное лечение мононейропатии в отсутствие травмы нерва показано при остром начале, отсутствии двигательных нарушений, отсутствии или минимальной выраженности расстройств чувствительности (даже при болях или субъективных нарушениях чувствительности) и отсутствии аксонопатии по данным электрофизиологического исследования. Хирургическое лечение показано при хронических и прогрессирующих нейропатиях, особенно если они сопровождаются двигательными нарушениями , а также если при электрофизиологическом исследовании находят признаки валлеровского перерождения.
В табл. 381.6 представлены некоторые наиболее распространенные мононейропатии.
