Рассеянный склероз: клиническая картина, дополнительные симптомы
Симптом Лермитта - это внезапное ощущение удара током , распространяющееся сверху вниз вдоль позвоночника и в обе ноги. Он возникает при наклоне головы, других движениях шеи или кашле . Возможные варианты симптома Лермитта - покалывание при движениях шеи или боль при движениях шеи , распространение неприятных ощущений в обе руки и возникновение неприятных ощущений при движениях в поясничном отделе позвоночника . Симптом Лермитта часто развивается при рассеянном склерозе, но возможен и при других поражениях шейного отдела спинного мозга.
У большинства больных неврологические расстройства появляются или усиливаются при повышении температуры, например после горячей ванны.
Характерен симптом Утхоффа : преходящее, обычно монокулярное, ухудшение зрения после физических упражнений или воздействия тепла.
Больные часто жалуются на утомляемость . Она обычно наступает в середине дня в виде физической слабости , психастении или усталости и сонливости .
На ранней стадии, в том числе в самом начале заболевания, часто появляются так называемые пароксизмальные состояния - короткие, стереотипные, рецидивирующие приступы дизартрии , атаксии , диплопии , преходящего гемипареза , парестезии , боли мышц конечностей , лица и туловища либо тонических судорог мышц конечностей , лица и туловища , сопровождающихся неприятными ощущениями , например покалыванием . Такие приступы могут выглядеть как единичная судорога, "прострел", а могут длиться 30 с и более. Обычно они возникают сериями, по нескольку раз в день. Часто больные могут назвать провоцирующие факторы - гипервентиляцию, особенные движения и т. д.
