Табл. 376.3(Harrison). Шкала инвалидизации Куртцке
Шкала инвалидизации Куртцке.
| Общая шкала инвалидизации | |
| 0,0 = Отсутствие неврологических нарушений при
обследовании (0 баллов для всех систем) 1,0= 1 балл (нет нарушений функции, минимальные симптомы поражения) для одной системы 1,5= 1 балл для нескольких систем 2,0 = 2 балла (минимальные нарушения функции) для одной системы; для других систем — 0 или 1 балл 2,5 = 2 балла для двух систем, для других систем — 0 или 1 балл 3,0 = 3 балла (умеренные нарушения функции) для одной системы или 2 балла для трех-четырех систем; для других систем — 0 или 1 балл; полностью сохранена способность к самостоятельному передвижению 3,5 = 3 балла для одной системы и 2 балла еще для одной-двух систем, либо 3 балла для двух систем, либо 2 балла для пяти систем; полностью сохранена способность к самостоятельному передвижению 4,0 = Самостоятельное передвижение без помощи и отдыха > 500 м 4,5 = Самостоятельное передвижение без помощи и отдыха > 300 м 5,0 = Самостоятельное передвижение без помощи и отдыха > 200 м 5,5 = Самостоятельное передвижение без помощи и отдыха > 100 м |
6,0 = Передвижение с поддержкой с одной стороны с отдыхом
или без
него около 100 м 6,5 = Передвижение с постоянной поддержкой с обеих сторон около 20 м без отдыха 7,0 = Невозможность передвижения > 5 м даже с поддержкой; больной передвигается преимущественно в кресле-каталке, самостоятельно садится в нее и управляет ею 7,5 = Невозможность сделать более нескольких шагов; больной передвигается только в кресле-каталке, может потребоваться помощь, чтобы сесть в нее 8,0 = Может находиться только в постели, кресле или кресле-каталке, но большую часть дня проводит вне постели, сохранены многие навыки самообслуживания и движения рук 8,5 = Большую часть дня проводит в постели, сохранены некоторые навыки самообслуживания и движения рук 9,0 = Беспомощный лежачий больной, способен общаться с окружающими и самостоятельно принимать пищу 9,5 = Полностью обездвиженный больной, утрачена способность к общению или самостоятельному приему пищи 10,0 = Смерть от рассеянного склероза |
| Шкалы для отдельных систем | |
| A. Пирамидная система 0 = Не поражена 1 = Пирамидные симптомы без нарушения функции 2 = Минимальные нарушения функции 3 = Легкий или умеренный парапарез или гемипарез либо тяжелый монопарез 4= Выраженный парапарез или гемипарез, умеренный тетрапарез или моноплегия 5= Параплегия, гемиплегия или выраженный тетрапарез 6 = Тетраплегия Б. Мозжечок 0 = Не поражен 1 = Мозжечковые симптомы без нарушения функции 2 = Легкая атаксия 3 = Умеренная статическая или локомоторная атаксия 4 = Тяжелая локомоторная атаксия во всех конечностях 5 = Полная утрата координации движений в результате атаксии B. Чувствительность 0 = Не нарушена 1 = Снижение только вибрационной чувствительности или графестезии в одной или двух конечностях 2 = Легкое снижение тактильной или болевой чувствительности или чувства положения и (или) умеренное снижение вибрационной чувствительности в одной или двух конечностях, либо снижение только вибрационной чувствительности или графестезии в трех или четырех конечностях 3 = Умеренное снижение тактильной или болевой чувствительности или чувства положения и (или) утрата вибрационной чувствительности в одной или двух конечностях, либо легкое снижение тактильной или болевой чувствительности и (или) умеренное снижение проприоцептивной чувствительности во всех пробах в трех или четырех конечностях 4 = Выраженное снижение тактильной или болевой и (или) утрата проприоцептивной чувствительности в одной или двух конечностях, либо умеренное снижение тактильной или болевой и (или) выраженное снижение проприоцептивной чувствительности более чем в двух конечностях 5 = Полная утрата чувствительности в одной или двух конечностях или умеренное снижение тактильной или болевой и (или) утрата проприоцептивной чувствительности в большей части тела, за исключением головы 6 = Полная утрата чувствительности во всем теле, за исключением головы |
Г. Ствол мозга 0 = Не поражен 1 = Стволовые симптомы без нарушения функции 2 = Умеренный нистагм или другие легкие расстройства 3 = Тяжелый нистагм, выраженная слабость глазодвигательных мышц или умеренное поражение других черепных нервов 4 = Выраженная дизартрия или другие тяжелые нарушения 5 = Невозможность глотания и речи Д. Функции тазовых органов 0 = Не нарушены 1 = Легкое затруднение мочеиспускания, императивные позывы или задержка мочи 2 = Умеренно затрудненное начало мочеиспускания, императивные позывы, задержка мочи или запоры, или редкие эпизоды недержания мочи 3 = Частые эпизоды недержания мочи 4 = Необходимость постоянной катетеризации 5 = Утрата контроля за функцией мочевого пузыря 6 = Утрата контроля за функцией тазовых органов Е. Зрение 0 = Не нарушено 1 = Скотома, острота зрения с коррекцией > 0,7 2 = Худший глаз: скотома, максимальная острота зрения с коррекцией от 0,3 до 0,7 3 = Худший глаз: обширная скотома или умеренное сужение полей зрения, максимальная острота зрения с коррекцией от 0,2 до 0,3 4 = Худший глаз: выраженное сужение полей зрения, максимальная острота зрения с коррекцией от 0,1 до 0,2 либо вышеуказанное (для 3 баллов)с максимальной остротой зрения лучшего глаза см коррекцией < 0,3 5 = Худший глаз: максимальная острота зрения с коррекцией < 0,1 либо вышеуказанное (для 4 баллов) с максимальной остротой зрения лучшего глаза с коррекцией < 0,3 6 = Вышеуказанное (для 5 баллов) с максимальной остротой зрения лучшего глаза с коррекцией < 0,3 Ж. Психический статус 0 = Не изменен 1 = Только аффективные расстройства (не влияют на оценку по общей шкале инвалидизации) 2 = Легкое снижение памяти и интеллекта 3 = Умеренное снижение памяти и интеллекта 4 = Выраженное снижение памяти и интеллекта 5 = Тяжелый органический психосиндром, вплоть до недееспособности |
Kurtzke J. F., Neurology 33:1444, 1983.
