Гистоплазмоз: общие сведения
Гистоплазмоз - грибковая инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum . Чаще всего гистоплазмоз возникает у ВИЧ -инфицированных, проживающих в местности с широким распространением этого гриба. При СПИДе гистоплазмоз может возникнуть даже после кратковременного пребывания в такой местности.
Клиническая картина. Клинические проявления обычно неспецифичны и включают головную боль , кашель , лихорадку , похудание , увеличение лимфоузлов и спланхномегалию .
Диагностика. Диагноз основан на выявлении возбудителя в посеве крови и биоптатов лимфоузлов и костного мозга. Разрабатываются методы выявления антигенов возбудителя, Они могут применяться для диагностики и оценки эффективности лечения гистоплазмоза.
Лечение. Препарат выбора - амфотерицин В . В легких случаях эффективен итраконазол .
Заболевание может протекать с преимущественным поражением легких или в виде генерализованной инфекции.
Серологические методы подтверждают диагноз: значимым считается не менее чем четырехкратное повышение титра антител. Однако результаты серологических исследований нужно оценивать только в совокупности с клинической картиной. В районах распространения гистоплазм антитела к ним выявляются и в сыворотке здоровых. При гистоплазмозе у больных ВИЧ-инфекцией антитела к возбудителю часто отсутствуют.
