Агнозия симультанная
Наиболее тяжелое проявление синдрома Балинта - симультанная агнозия , или фрагментарное восприятие частей изображения, невозможность объединения их в единую структуру. Больной воспринимает детали, которые попадают в центр взора, но не может охватить целое: "за деревьями не видит леса". В результате нарушается распознавание предметов и понимание происходящего. Например, больному показывают настольную лампу и спрашивают, что это такое. Он смотрит на круглое основание лампы и отвечает, что это пепельница. Некоторые больные утверждают, что предметы, на которые они смотрят, неожиданно исчезают - этот эффект объясняется тем, что после саккады взор не возвращается в исходную точку. Особенно затруднено восприятие движущихся предметов, а также зрительное восприятие при отвлечении внимания.
Симультанная агнозия может встречаться изолированно.
Для выявления симультанной агнозии используют вариант корректурной пробы. Буквы, которые надо вычеркнуть, имеют разный размер: некоторые из них значительно крупнее (7,5-10 см вместо 2,5 см). Больные с симультанной агнозией пропускают именно крупные буквы ( рис. 25.2 ), поскольку для их распознавания недостаточно фиксации взора и необходим охват большего участка пространства. Пропуск крупных букв свидетельствует и о том, что в данном случае не нарушена острота зрения, и что это центральное, а не периферическое расстройство.
