Апластическая анемия: дифференциальная диагностика
Для миелодиспластического синдрома с гипоплазией тоже характерны панцитопения и опустошение костного мозга , но в мазках крови можно встретить незрелые нейтрофилы или ядросодержащие эритроциты . В кроветворных клетках костного мозга обнаруживают диспластические изменения, а цитогенетическое исследование выявляет клональные хромосомные аномалии. Слабая выраженность дисплазии может затруднить дифференциальную диагностику.
Острый лейкоз с гипоплазией можно принять за апластическую анемию, если в единичных мононуклеарах, присутствующих в костном мозге, не распознаны бласты.
Волосатоклеточный лейкоз иногда протекает без характерных для него спленомегалии и гиперплазии костного мозга. Диагноз ставят при обнаружении "волосатых" клеток , распознаваемых по типичным морфологическим (отростки цитоплазмы), цитохимическим (устойчивая к тартрату кислая фосфатаза) и фенотипическим (клон В-лимфоцитов, экспрессирующих CD25 ) признакам.
