Ацидоз респираторный: лечение
Лечение зависит от тяжести и скорости развития респираторного ацидоза. Острый респираторный ацидоз и вызвавшие его заболевания могут быть опасны для жизни, поэтому требуют неотложной помощи. Мероприятия, направленные на поддержание нормальной вентиляции, должны проводиться одновременно с лечением основного заболевания. Они включают интубацию трахеи, ИВЛ, ингаляцию кислорода (однако бесконтрольная ингаляция кислорода у больных с самостоятельным дыханием при тяжелых ХОЗЛ и длительной гиперкапнии может усугубить респираторный ацидоз.
Необходимо избегать быстрой коррекции гиперкапнии, поскольку возможны осложнения, характерные для острого респираторного алкалоза : аритмии , нарушение кровоснабжения головного мозга , судороги .
Хронический респираторный ацидоз трудно поддается лечению, однако мероприятия, направленные на улучшение функции внешнего дыхания (ингаляции кислорода, прекращение курения, назначение бронходилататоров , глюкокортикоидов , диуретиков , ЛФК ), позволяют предупредить его прогрессирование. Дыхательные аналептики могут быть полезны в тех случаях, когда выраженность гиперкапнии не соответствует тяжести нарушения функции внешнего дыхания.
Коррекцию гиперкапнии проводят постепенно; при этом для повышения экскреции НСО3- почками вводят достаточное количество Cl- и К+.
