Белково-энергетическая недостаточность: распространенность
Белково-энергетическая недостаточность - одна из самых серьезных медицинских проблем во всем мире. Ее распространенность в популяции можно оценить при массовых обследованиях путем измерения толщины подкожной клетчатки, мышечной массы в области плеча или определения отношения суточной экскреции креатинина к росту (см. " Оценка питательного статуса ").
По данным ВОЗ, в 1983 г. задержка роста, обусловленная недостаточным питанием, отмечалась у 300 млн детей. Медицинские (в том числе увеличение смертности, влияние на когнитивные функции) и социально-экономические последствия этой проблемы поистине огромны, хотя и не поддаются количественной оценке. От белково-энергетической недостаточности в наибольшей степени страдают дети младшего возраста, живущие в развивающихся странах. Их питание полностью зависит от взрослых, потребность в белках и энергии повышена. Кроме того, из-за низкого уровня гигиены высока распространенность инфекций.
Одна из наиболее частых причин белково-энергетической недостаточности - желудочно-кишечные инфекции , сопровождающиеся поносом , рвотой , снижением аппетита , повышением основного обмена , нарушением всасывания .
Во многих странах важную роль играют паразитарные инфекции . У взрослых американцев белковая недостаточность обычно протекает бессимптомно, в легкой форме. Что касается детей, то, по данным одного исследования, в бедных семьях у 22-35% детей в возрасте от 2 до 6 лет вес ниже 15-го процентиля. По результатам другого исследования, рост 11% детей из таких семей ниже 5-го процентиля для данного возраста.
У госпитализированных больных как легкая, так и тяжелая формы белково-энергетической недостаточности еще более распространены. Во время пребывания в стационаре питательный статус обычно ухудшается. У истощенных больных чаще встречаются послеоперационные осложнения (инфекции), медленнее заживают операционные раны, а сроки пребывания в стационаре увеличиваются. Это особенно тревожит, поскольку белково- энергетическая недостаточность - обратимое состояние, которое можно предупредить.
