Болезни печени: подбор дозы лекарственных средств
В отличие от почечной недостаточности , при которой клиренс лекарственных веществ снижается предсказуемым образом, при заболеваниях печени невозможно заранее сказать, как изменится метаболизм того или иного вещества.
При гепатите и циррозе печени возможно как уменьшение, так и увеличение клиренса лекарственных веществ. Даже при значительном поражении гепатоцитов клиренс снижается обычно лишь в 2-5 раз, и его величина не коррелирует с биохимическими показателями функции печени. Поэтому в тех случаях, когда предполагается нарушение печеночной элиминации, для коррекции режима лечения надо измерять сывороточную концентрацию препаратов и оценивать клинический эффект.
