Боль в спине и шее: остеоартроз позвоночника
Остеоартроз позвоночника и анкилозирующий спондилит - самые частые причины боли в спине и шее.
Остеоартроз позвоночника - заболевание, которое начинается в среднем или пожилом возрасте и в основном поражает шейный и поясничный отделы. Боль обычно сосредоточена в позвоночнике и усиливается при движениях. Характерны скованность и ограничение движений . Степень рентгенографических изменений не всегда соответствует интенсивности боли. Так, при сильной боли изменения могут быть незначительными - и наоборот, большие остеофиты у людей среднего и пожилого возраста иногда остаются бессимптомными.
Измененные межпозвоночные суставы и остеофиты могут сдавливать корешки в области межпозвоночных отверстий или бокового выпячивания позвоночного канала. Остеофиты могут также суживать позвоночный канал. Из-за снижения высоты межпозвоночного диска уменьшается вертикальный размер межпозвоночного отверстия. В результате ножка дуги вышележащего позвонка сдавливает корешок. Остеоартроз поясничного отдела позвоночника может приводить к сдавлению конского хвоста . Возможен спондилолистез ; чаще он происходит на уровне позвонков L5-S1 и также может осложняться сдавлением корешка. Хирургическое лечение показано только при неэффективности консервативного.
