ВИПома: лечение
Предпочтительно удаление опухоли. Если опухоль неоперабельна, применяют ингибиторы синтеза простагландинов ( индометацин ) и октреотид . Лучший метод - хирургический. Однако при метастазах операция может оказаться бессмысленной.
Для поиска первичной опухоли и исключения метастазов перед операцией проводят КТ или МРТ.
Для коррекции водно-электролитных нарушений показана инфузионная терапия.
Уменьшить объем испражнений часто помогает преднизон , хотя он и не влияет на уровень ВИП в плазме. Октреотид подавляет секрецию ВИП и улучшает состояние большинства больных, однако у многих со временем теряет эффективность.
ВИПомы часто сопровождаются симптомами, обусловленными ростом самой опухоли. В таких случаях прибегают к паллиативным операциям, например к удалению крупной первичной опухоли.
При метастазах наиболее эффективны химиотерапия и эмболизация печеночной артерии. Обычно используют стрептозоцин в сочетании с доксорубицином или фторурацилом . Эти схемы позволяют добиться частичной ремиссии почти в 90% случаев.
