Гипонатриемия у онкологических больных: клиническая картина (0477)
Синдром гиперсекреции АДГ обычно проявляется лишь бессимптомной гипонатриемией, которую обнаруживают при измерении уровней электролитов в сыворотке. На момент постановки диагноза онкологического заболевания синдром наблюдается у 15% больных мелкоклеточным раком легкого , 3% больных со злокачественными опухолями головы и шеи и менее чем у 1% больных немелкоклеточным раком легкого . Гипонатриемия встречается также при первичных опухолях головного мозга , гемобластозах , меланоме , саркомах , злокачественных опухолях женских половых органов , злокачественных опухолях ЖКТ , раке молочной железы , раке предстательной железы и раке мочевого пузыря .
Легкая гипонатриемия (концентрация натрия более 120 ммоль/л) проявляется нарушениями концентрации внимания , утомляемостью , тошнотой , рвотой , снижением аппетита , слабостью , головной болью . При выраженной гипонатриемии (концентрация натрия менее 120 ммоль/л) возникают спутанность сознания , сонливость , кома , эпилептические припадки ; возможна смерть.
