Головокружение позиционное
Позиционное головокружение появляется при изменениях положения головы - в частности, когда больной в постели поворачивается с одного бока на другой.
Особенно часто встречается доброкачественное позиционное головокружение. Иногда оно бывает следствием черепно-мозговой травмы , но в большинстве случаев этиология остается неизвестной. Как правило, головокружение проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев.
Головокружение и нистагм при доброкачественном позиционном головокружении характеризуются латентным периодом, истощением и привыканием ( табл. 20.3 ).
Этим данное заболевание отличается от более редкого позиционного головокружения центрального генеза, возникающего при поражении образований в области четвертого желудочка .
Более того, нистагм при доброкачественном позиционном головокружении имеет характерные отличия. При осмотре глаза, расположенного ниже (в положении лежа с повернутой направо или налево головой), выявляется высокоамплитудный ротаторный нистагм, а при осмотре глаза, расположенного выше, - ротаторный нистагм меньшей амплитуды и вертикальный нистагм, направленный вверх. При повороте глаз в сторону расположенного выше уха амплитуда вертикального нистагма возрастает.
