Деменция и психические заболевания
Многие психические заболевания могут симулировать деменцию. При тяжелой депрессии иногда возникает так называемая депрессивная псевдодеменция . Память и речь при этом обычно нормальны (в отличие от органических форм деменции). Возможна некоторая спутанность сознания , иногда больные не способны выполнить самые обычные задания. Характерны бессонница , снижение жизненного тонуса , плохой аппетит , нарушение стула .
Причиной депрессии иногда бывает психическая травма .
Депрессивная псевдодеменция исчезает при лечении антидепрессантами .
Дифференциальный диагноз между деменцией и шизофренией обычно несложен, хотя иногда тоже вызывает затруднения (как известно, Крепелин называл шизофрению ранней деменцией, dementia praecox ). Шизофрения обычно начинается в гораздо более молодом возрасте (10-30 лет), чем большинство заболеваний, сопровождающихся деменцией; память не страдает, а бред и галлюцинации обычно более сложны и причудливы, чем при деменции. У некоторых больных, длительно страдающих шизофренией, в пожилом возрасте развивается прогрессирующая деменция, причина которой непонятна и не имеет отношения к болезни Альцгеймера.
Амнезия может возникать при конверсионных расстройствах . В таких случаях больные обычно предъявляют множество жалоб на плохую память, однако при тщательном исследовании эти нарушения либо не подтверждаются, либо нестойки, либо имеют необычный характер. Зачастую из поведения больного и его "неправильных" ответов видно, что он и понимает вопросы, и знает правильные ответы на них.
